это собирательное понятие в акушерстве. Представляет собой совокупность симптомов, характеризующих определённое состояние беременной при неправильной, ненормальной реакции её организма на беременность. Проявления токсикозов очень разнообразны и зависит от конкретного состояния беременной на момент зачатия, а также правильности развития и протекания беременности.
Исходя из этого можно сказать, что все состояния и обстоятельства, приводящие к неправильному течению беременности приводят и к развитию токсикозов. Все токсикозы можно разделить на ранние и поздние (иногда их называют ещё гестозами). Ранний токсикоз встречается у 60-80% беременных и в принципе не представляет особой опасности для жизни беременной и её ещё не родившегося ребёнка. Поздний токсикоз или гестоз беременных - тяжёлая патология (о симптомах см. ниже) беременности, которая требует высокой квалификации врача акушера-гинеколога и глубоких познаний его во всех болезнях человека, так как поздний токсикоз это причина большого процента гибели плода и матери (сейчас наблюдается тенденция к снижению этого процента). Итак, поговорим подробнее про каждую разновидность токсикозов.
Исходя из этого можно сказать, что все состояния и обстоятельства, приводящие к неправильному течению беременности приводят и к развитию токсикозов. Все токсикозы можно разделить на ранние и поздние (иногда их называют ещё гестозами). Ранний токсикоз встречается у 60-80% беременных и в принципе не представляет особой опасности для жизни беременной и её ещё не родившегося ребёнка. Поздний токсикоз или гестоз беременных - тяжёлая патология (о симптомах см. ниже) беременности, которая требует высокой квалификации врача акушера-гинеколога и глубоких познаний его во всех болезнях человека, так как поздний токсикоз это причина большого процента гибели плода и матери (сейчас наблюдается тенденция к снижению этого процента). Итак, поговорим подробнее про каждую разновидность токсикозов.
Ранний токсикоз
это более лёгкая форма течения данного заболевания, которая характеризуется возникновением следующих симптомов (в разных сочетаниях): дерматозы, тошнота, рвота, слюнотечение, бронхиальная астма, желтуха беременных. Самым характерным симптомом является тошнота и рвота. Тошнота может преследовать беременную постоянно или после приёма определённой пищи (для каждой беременной естественно пища разная). Рвота, как основной симптом раннего токсикоза возникает на фоне обильной саливации (слюнотечения) и сопровождается нарушением общего состояния беременной.
Рвота при раннем токсикозе может быть в виде лёгкой, средней или тяжёлой форм. Легкая форма рвоты возникает 1-2 раза в день, общее состояние организма практически не нарушается. Средняя форма рвоты возникает от 5 до 10 раз в день, общее состояние ухудшается, наблюдается слабость, потеря аппетита, похудание, уменьшение мочеотделения. Тяжелая форма возникает при рвоте до 20 раз и более в день, общее состояние тяжелое: у беременных снижается АД, учащается пульс, они резко худеют, резко снижается мочеотделение, в моче ацетон, сильное обезвоживание. Остальные симптомы при раннем токсикозе не являются специфическими: например, та же бронхиальная астма может возникнуть и при беременности, и без, неё и ничем они отличаться практически не будут.
Рвота при раннем токсикозе может быть в виде лёгкой, средней или тяжёлой форм. Легкая форма рвоты возникает 1-2 раза в день, общее состояние организма практически не нарушается. Средняя форма рвоты возникает от 5 до 10 раз в день, общее состояние ухудшается, наблюдается слабость, потеря аппетита, похудание, уменьшение мочеотделения. Тяжелая форма возникает при рвоте до 20 раз и более в день, общее состояние тяжелое: у беременных снижается АД, учащается пульс, они резко худеют, резко снижается мочеотделение, в моче ацетон, сильное обезвоживание. Остальные симптомы при раннем токсикозе не являются специфическими: например, та же бронхиальная астма может возникнуть и при беременности, и без, неё и ничем они отличаться практически не будут.
Поздний токсикоз
или гестоз - тяжёла патология женского организма при беременности. Делится поздний токсикоз на три степени (они же могут быть и стадиями заболевания, так как наблюдается переход одной формы в другую). Итак, самая лёгкая степень позднего токсикоза или первая его стадия это водянка беременных. Водянка беременных это патология водно-солевого обмена, при которой отмечается отрицательный водный баланс, т.е. количество поступившей в организм жидкости значительно выше, чем количество выделившейся. Это приводит к образованию отёков (самый характерный симптом), которые локализуются на ногах, лице и т.д.
Дальше водянка может перейти в нефропатию, которая является второй стадией этого заболевания (хотя нефропатия может возникнуть и самостоятельно без предшествующей водянки, например, на фоне гипертонической болезни). Характеризуется нефропатия триадой симптомов - отёки, гипертензия, протеинурия (белок в моче). Сама по себе нефропатия в принципе не страшна ни для кого (ни для матери, ни для ребёнка) за исключением того, что вызывает гипотрофию ребёнка (снижение массы его тела). Опасна нефропатия тем, что она часто переходит в преэклампсию и эклампсию (3 стадия), поэтому обнаружение у беременной высокого артериального давления, отёков и белка в моче является грозным симптомом, при которых беременную надо госпитализировать в стационар. Третья стадия позднего токсикоза - эклампсия - жизненно опасна как для матери, так и для ребёнка. Появлению эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется появлением на фоне нефропатии головной боли, нарушений зрения и другой неврологической симптоматики. Эклампсия характеризуется появлением судорог с потерей сознания. Судороги развиваются в несколько стадий:
1. мелкие сокращения мышц лица, переходящие на верхнюю конечность;
2. тонические судороги всей мускулатуры, при этом беременная без сознания, не дышит;
3. клонические судороги всего тела, при этом появляется поверхностное дыхание, изо рта выделяется пена;
4. Кома
Конечно, такая яркая клиника встречается сейчас исчезающе редко благодаря своевременному выявлению нефропатии в женских консультациях.
Дальше водянка может перейти в нефропатию, которая является второй стадией этого заболевания (хотя нефропатия может возникнуть и самостоятельно без предшествующей водянки, например, на фоне гипертонической болезни). Характеризуется нефропатия триадой симптомов - отёки, гипертензия, протеинурия (белок в моче). Сама по себе нефропатия в принципе не страшна ни для кого (ни для матери, ни для ребёнка) за исключением того, что вызывает гипотрофию ребёнка (снижение массы его тела). Опасна нефропатия тем, что она часто переходит в преэклампсию и эклампсию (3 стадия), поэтому обнаружение у беременной высокого артериального давления, отёков и белка в моче является грозным симптомом, при которых беременную надо госпитализировать в стационар. Третья стадия позднего токсикоза - эклампсия - жизненно опасна как для матери, так и для ребёнка. Появлению эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется появлением на фоне нефропатии головной боли, нарушений зрения и другой неврологической симптоматики. Эклампсия характеризуется появлением судорог с потерей сознания. Судороги развиваются в несколько стадий:
1. мелкие сокращения мышц лица, переходящие на верхнюю конечность;
2. тонические судороги всей мускулатуры, при этом беременная без сознания, не дышит;
3. клонические судороги всего тела, при этом появляется поверхностное дыхание, изо рта выделяется пена;
4. Кома
Конечно, такая яркая клиника встречается сейчас исчезающе редко благодаря своевременному выявлению нефропатии в женских консультациях.