Разрывы промежности
в родах это самое частое осложнение в акушерской практике в настоящее время. Хотя по-большому счёту разрывы промежности и шейки матки это не самые страшные болезни человека. Также можно сказать, что эти разрывы не несут в себе опасности для жизни роженицы и её ребёнка. Причины возникновения данных повреждений довольно разнообразны: сюда можно отнести и анатомически узкий таз, и клинически узкий таз (например, при большой массе плода). Также данные повреждения возникают при ригидной промежности и её рубцовых изменениях. Это что касается патологии со стороны самой промежности.
Также к причинам можно отнести и ситуацию когда головка плода прорезывается большим размером, чем надо. К третьей группе причин можно отнести различные врачебные и акушерские ошибки: неправильное оказание ручного пособия акушеркой или различные оперативные вмешательства в родах. Как мы видим причины разрывов довольно разнообразные.
Разрывы промежности можно клинически разделить на три степени: при повреждениях первой степени повреждаются задняя спайка больших половых губ и кожа промежности. При второй степени ко всему выше перечисленному прибавляется разрыв поверхностных и глубоких мышц, но без разрыва наружного сфинктера заднего прохода. При повреждениях третьей степени происходит разрыв наружного сфинктера заднего прохода (может быть даже совместно со стенкой прямой кишки).
Лечение данной патологии хирургическое, а к профилактике можно отнести правильное ведение родов и осторожное выполнение акушерских вмешательств.
Разрыв шейки матки встречается немного реже, чем разрывы промежности, но и протекает более тяжело. К причинам, приводящим к разрывам можно отнести вышеперечисленные причины, приводящие к разрывам промежности, плюс можно добавить такие причины как быстрое течение родов и ригидность шейки матки (из-за воспалительных заболеваний её, например, эрозии шейки матки). Разрывы шейки матки сопровождаются довольно сильным наружным кровотечением (которое соответственно быстро надо остановить). Разрывы шейки матки также клинически делятся на три степени: при первой степени разрыв до 2 см, при второй степени - разрыв более 2 см, но он не затрагивает свод влагалища, ну и третья степень - это разрыв, достигающий свода влагалища. Профилактика и лечение разрывов шейки матки такое же, как и разрывов промежности.
Также к причинам можно отнести и ситуацию когда головка плода прорезывается большим размером, чем надо. К третьей группе причин можно отнести различные врачебные и акушерские ошибки: неправильное оказание ручного пособия акушеркой или различные оперативные вмешательства в родах. Как мы видим причины разрывов довольно разнообразные.
Разрывы промежности можно клинически разделить на три степени: при повреждениях первой степени повреждаются задняя спайка больших половых губ и кожа промежности. При второй степени ко всему выше перечисленному прибавляется разрыв поверхностных и глубоких мышц, но без разрыва наружного сфинктера заднего прохода. При повреждениях третьей степени происходит разрыв наружного сфинктера заднего прохода (может быть даже совместно со стенкой прямой кишки).
Лечение данной патологии хирургическое, а к профилактике можно отнести правильное ведение родов и осторожное выполнение акушерских вмешательств.
Разрыв шейки матки встречается немного реже, чем разрывы промежности, но и протекает более тяжело. К причинам, приводящим к разрывам можно отнести вышеперечисленные причины, приводящие к разрывам промежности, плюс можно добавить такие причины как быстрое течение родов и ригидность шейки матки (из-за воспалительных заболеваний её, например, эрозии шейки матки). Разрывы шейки матки сопровождаются довольно сильным наружным кровотечением (которое соответственно быстро надо остановить). Разрывы шейки матки также клинически делятся на три степени: при первой степени разрыв до 2 см, при второй степени - разрыв более 2 см, но он не затрагивает свод влагалища, ну и третья степень - это разрыв, достигающий свода влагалища. Профилактика и лечение разрывов шейки матки такое же, как и разрывов промежности.