На правах рекламы:
Стадии, симптомы алкоголизма женского, пивного. . рулонные шторы с электроприводом
Рак гортани
занимает первое место среди злокачественных опухолей верхних дыхательных путей и составляет 4-7% от всех злокачественных новообразований. Эта опухоль чаще возникает у мужчин в возрасте 35-65 лет. К предраковым заболеваниям относят папилломатоз гортани, пахидермию, дискератозы - лейкоплакию и лейкокератоз. Существенную роль в возникновении рака гортани играет увеличение в окружающей среде канцерогенных веществ, влияние профессиональных и бытовых вредностей (курение, употребление алкоголя). До 98% опухолей гортани имеют гистологическое строение плоскоклеточного рака.
Гортань условно подразделяют на три отдела (см. строение человека), имеющие анатомические особенности слизистой оболочки, подслизистого слоя, крово- и лимфообращения: верхний или вестибулярный отдел включающий надгортанник, вестибулярные и черпалонадгортанные связки, гортанные желудочки; средний, занимающий область истинных голосовых связок; и нижний или подскладочный.
Чаще всего встречаются опухоли вестибулярного отдела (65%). Они наиболее злокачественны, быстро распространяются и рано метастазируют. Сравнительно благоприятно протекает рак голосовых связок (32%). Опухоли подскладочного отдела встречаются редко (3%), часто локализуются в подслизистом слое, что затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. Чаще всего при первичном обращении диагностируется поражение двух отделов гортани.
Гортань условно подразделяют на три отдела (см. строение человека), имеющие анатомические особенности слизистой оболочки, подслизистого слоя, крово- и лимфообращения: верхний или вестибулярный отдел включающий надгортанник, вестибулярные и черпалонадгортанные связки, гортанные желудочки; средний, занимающий область истинных голосовых связок; и нижний или подскладочный.
Чаще всего встречаются опухоли вестибулярного отдела (65%). Они наиболее злокачественны, быстро распространяются и рано метастазируют. Сравнительно благоприятно протекает рак голосовых связок (32%). Опухоли подскладочного отдела встречаются редко (3%), часто локализуются в подслизистом слое, что затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. Чаще всего при первичном обращении диагностируется поражение двух отделов гортани.
Симптомы рака гортани
определяются локализацией, степенью распространения и формой роста (экзофитная, эндофитная или инфильтративно-язвенная; смешанная) опухоли. При поражении вестибулярного отдела больные жалуются на парестезию, чувство инородного тела в горле, ощущение неудобства при глотании, позже к этим симптомам присоединяются боли при глотании, иррадиирующие в ухо на стороне поражения. Дальнейший рост приводит к появлению охриплости и поперхивания. Рак складочного отдела гортани характеризуется охриплостью, кашлем, при прогрессировании процесса появляются боли и явления стеноза гортани. Постепенное увеличение стеноза, ухудшение дыхания на фоне медленно прогрессирующей охриплости свидетельствуют о поражении подскладочного отдела. В случае распада опухоли появляются гнилостный запах изо рта, кровохаркание.
Диагноз опухоли гортани ставится на основании сбора анамнеза, осмотра больного (ларингоскопия и фиброларингоскопия), рентгенологических методов исследования. Пальпация и компьютерная томография помогают установить степень распространения новообразования и его связь с окружающими органами и тканями. С целью морфологического подтверждения диагноза производят биопсию, либо получают отпечатки с поверхности опухоли. Если после многократных биопсий не удается верифицировать процесс, то может быть выполнена ларингофиссура (наружный разрез) со срочным морфологическим исследованием опухоли.
Диагноз опухоли гортани ставится на основании сбора анамнеза, осмотра больного (ларингоскопия и фиброларингоскопия), рентгенологических методов исследования. Пальпация и компьютерная томография помогают установить степень распространения новообразования и его связь с окружающими органами и тканями. С целью морфологического подтверждения диагноза производят биопсию, либо получают отпечатки с поверхности опухоли. Если после многократных биопсий не удается верифицировать процесс, то может быть выполнена ларингофиссура (наружный разрез) со срочным морфологическим исследованием опухоли.