Лечение пороков сердца
сложнейшая задача. Она является приоритетной целью кардиологии и кардиохирургии. Соответственно этим двум клиническим дисциплинам и производится лечение пороков сердца (терапевтические и хирургические методы лечения соответственно).
Терапевтические методы лечения пороков сердца направлены, прежде всего, на нормализацию гемодинамических нарушений (подробно описаны в разделе пороки сердца) и подготовку больного к операции. Применяются все группы препаратов, описанные в разделе лечение болезней сердца. Выбор препаратов зависит от вида порока (аортальный, митральный, смешанный) и от тяжести состояния. Определённую роль в лечении пороков сердца имеет противоревматическое лечение (применяется при приобретённых пороках сердца в результате ревматизма).
Основным методом лечения пороков сердца любой этиологии (происхождения) является оперативное вмешательство. Оно должно быть проведено в максимально ранние сроки, так как медикаментозная терапия не способна изменить структуру клапана, а только лишь облегчает симптомы заболеваний. Хирургическое лечение проводится после предварительной стабилизации состояния лекарствами. Оперативное лечение может производиться, как и на работающем сердце, так и на искусственном кровообращении (при тяжёлых сочетанных пороках в стадии декомпенсации).
Смыслом любой хирургической операции при пороке сердца является восстановление анатомической целостности клапанного аппарата сердца. В зависимости т вида порока (недостаточность или стеноз) производят принципиально разные операции. При стенозе клапана рассекают периферический склероз, который мешает нормальной работе клапана, с последующим ушиванием, но делая отверстие клапана оптимальным. При недостаточности клапана производят его полную замену искусственным имплантатом. Имплантат в последующем подлежит замене, так как он (как и всё в Нашем мире…) имеет срок годности. В настоящее время в нашей стране работает и развивается программа помощи такого рода больным. Всё больше практикуются бесплатные операции и т.д., что не может не радовать.
Терапевтические методы лечения пороков сердца направлены, прежде всего, на нормализацию гемодинамических нарушений (подробно описаны в разделе пороки сердца) и подготовку больного к операции. Применяются все группы препаратов, описанные в разделе лечение болезней сердца. Выбор препаратов зависит от вида порока (аортальный, митральный, смешанный) и от тяжести состояния. Определённую роль в лечении пороков сердца имеет противоревматическое лечение (применяется при приобретённых пороках сердца в результате ревматизма).
Основным методом лечения пороков сердца любой этиологии (происхождения) является оперативное вмешательство. Оно должно быть проведено в максимально ранние сроки, так как медикаментозная терапия не способна изменить структуру клапана, а только лишь облегчает симптомы заболеваний. Хирургическое лечение проводится после предварительной стабилизации состояния лекарствами. Оперативное лечение может производиться, как и на работающем сердце, так и на искусственном кровообращении (при тяжёлых сочетанных пороках в стадии декомпенсации).
Смыслом любой хирургической операции при пороке сердца является восстановление анатомической целостности клапанного аппарата сердца. В зависимости т вида порока (недостаточность или стеноз) производят принципиально разные операции. При стенозе клапана рассекают периферический склероз, который мешает нормальной работе клапана, с последующим ушиванием, но делая отверстие клапана оптимальным. При недостаточности клапана производят его полную замену искусственным имплантатом. Имплантат в последующем подлежит замене, так как он (как и всё в Нашем мире…) имеет срок годности. В настоящее время в нашей стране работает и развивается программа помощи такого рода больным. Всё больше практикуются бесплатные операции и т.д., что не может не радовать.