как Вы знаете из соответствующей статьи, может быть острым и хроническим. Лечение отита несомненно зависит от его остроты. Применяются как терапевтические , так и хирургические методы лечения. Начнём с лечения отита в его острой фазе.
Лечение острого гнойного среднего отита.
Режим больного должен быть домашним, в тяжелых случаях - постельным. Следует запретить больному сморкаться и назначить больному сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, санорин, називин, отривин и т.д.), что улучшает вентиляционную и дренажную функции слуховой трубы. В первом периоде основной задачей является ослабление боли в ухе. С этой целью в ухо назначают 5% р-р карбол-глицериновых капель, отинум и отипакс в теплом виде. Хороший обезболивающий эффект оказывают меатотимпанальные и парамеатальные инъекции 2% новокаина 2.0 мл, особенно в сочетании с пенициллином. Болеутоляющие и противоспалительные препараты можно назначать внутрь (аспирин, анальгин, парацетамол).
Из физиотерапевтических средств назначают УВЧ, микроволны; соллюкс, сухое тепло. При бурном течении можно прикладывать пузырь со льдом. Назначают адекватные дозы антибиотиков пенициллинового ряда, макролиды внутрь или в инъекциях (желательно в соответствии с чувствительностью микрофлоры). Во втором периоде необходимо 2-3 раза производить чистку наружного слухового прохода с помощью ватного тампона. Затем закапывают в теплом виде 3% р-р борного спирта, хлоргексидина, 1% диоксидина, эктерицида. Для уменьшения пролапса слизистой оболочки барабанной полости предварительно можно применять 0,1% р-р нафтизина, адреналина.
В третьем периоде заканчивается курс лечения антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Особое внимание уделяется восстановлению слуховой функции. Для этого проводят продувание слуховой трубы по методу Тойнби, Вальсальва, Политцера или катетером.
Из хирургических вмешательств для лечения отита применяется парацентез – разрез барабанной перепонки. Делается это для облегчения симптомов заболевания в 1 периоде, при вялом течении этого периода, при появлении осложнений.
Лечение хронического гнойного среднего отита.
Лечение может быть местным и общим. Местное лечение включает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Местное лечение предусматривает тщательное удаление патологического содержимого из среднего уха с помощью отсоса, промывания теплыми растворами антисептиков (фурациллин) и зонда с накрученной ватой. При анаэробной инфекции применяется р-р 2-3 % перекиси водорода, орошение среднего уха воздухом или кислородом. В ухо назначаются капли (1%диоксидин) или антибиотиков (нормакс, ципромед). Широко используются кортикостероидные препараты (дексаметазон) в виде капель, мази, порошков, которые уменьшают проницаемость сосудов, миграцию лейкоцитов и экссудацию.
Уменьшению вязкости гнойного и мукоидного экссудата, расщеплению протеинов и усилению фагоцитоза способствуют химотрипсин и муколитический препарат мукосольвин. При грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты - спиртовой раствор нитрофунгина, мазь нистатина, при анаэробной инфекции р-р метронидазола, клиндамицина, хлорамфеникола. Для воздействия на грануляции используют нитрат серебра (5-30%): тушируют с помощью зонда с ватой. Большие грануляции можно удалять хирургической ложкой, а сформировавшиеся полипы - ушной полипной петлей.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют хирургическое лечение: радикальная операция, аттикоантротомия и др.
Лечение острого гнойного среднего отита.
Режим больного должен быть домашним, в тяжелых случаях - постельным. Следует запретить больному сморкаться и назначить больному сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, санорин, називин, отривин и т.д.), что улучшает вентиляционную и дренажную функции слуховой трубы. В первом периоде основной задачей является ослабление боли в ухе. С этой целью в ухо назначают 5% р-р карбол-глицериновых капель, отинум и отипакс в теплом виде. Хороший обезболивающий эффект оказывают меатотимпанальные и парамеатальные инъекции 2% новокаина 2.0 мл, особенно в сочетании с пенициллином. Болеутоляющие и противоспалительные препараты можно назначать внутрь (аспирин, анальгин, парацетамол).
Из физиотерапевтических средств назначают УВЧ, микроволны; соллюкс, сухое тепло. При бурном течении можно прикладывать пузырь со льдом. Назначают адекватные дозы антибиотиков пенициллинового ряда, макролиды внутрь или в инъекциях (желательно в соответствии с чувствительностью микрофлоры). Во втором периоде необходимо 2-3 раза производить чистку наружного слухового прохода с помощью ватного тампона. Затем закапывают в теплом виде 3% р-р борного спирта, хлоргексидина, 1% диоксидина, эктерицида. Для уменьшения пролапса слизистой оболочки барабанной полости предварительно можно применять 0,1% р-р нафтизина, адреналина.
В третьем периоде заканчивается курс лечения антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Особое внимание уделяется восстановлению слуховой функции. Для этого проводят продувание слуховой трубы по методу Тойнби, Вальсальва, Политцера или катетером.
Из хирургических вмешательств для лечения отита применяется парацентез – разрез барабанной перепонки. Делается это для облегчения симптомов заболевания в 1 периоде, при вялом течении этого периода, при появлении осложнений.
Лечение хронического гнойного среднего отита.
Лечение может быть местным и общим. Местное лечение включает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Местное лечение предусматривает тщательное удаление патологического содержимого из среднего уха с помощью отсоса, промывания теплыми растворами антисептиков (фурациллин) и зонда с накрученной ватой. При анаэробной инфекции применяется р-р 2-3 % перекиси водорода, орошение среднего уха воздухом или кислородом. В ухо назначаются капли (1%диоксидин) или антибиотиков (нормакс, ципромед). Широко используются кортикостероидные препараты (дексаметазон) в виде капель, мази, порошков, которые уменьшают проницаемость сосудов, миграцию лейкоцитов и экссудацию.
Уменьшению вязкости гнойного и мукоидного экссудата, расщеплению протеинов и усилению фагоцитоза способствуют химотрипсин и муколитический препарат мукосольвин. При грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты - спиртовой раствор нитрофунгина, мазь нистатина, при анаэробной инфекции р-р метронидазола, клиндамицина, хлорамфеникола. Для воздействия на грануляции используют нитрат серебра (5-30%): тушируют с помощью зонда с ватой. Большие грануляции можно удалять хирургической ложкой, а сформировавшиеся полипы - ушной полипной петлей.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют хирургическое лечение: радикальная операция, аттикоантротомия и др.