Лечение неспецифического язвенного колита
может проводиться различными методами лечения.
Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает диету с преобладанием белков, снижением количества потребляемых углеводов. Назначают десенсибилизирующие средства и антигистаминные препараты; витамины. Хорошие результаты дает лечение сульфасалазином. Одновременно назначают кортикостероидные гормоны - преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон и др., которые обладают сильнейшим противовоспалительным эффектом. Назначают парентеральное питание, инфузионную терапию для корригирования потерь воды, электролитов, восстановления кислотно-основного состояния.
Основным методом лечения неспецифического язвенного колита остаётся оперативное лечение. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений, угрожающих жизни больного (профузное кровотечение, перфорация кишки, токсическая дилатация). Основная цель оперативного лечения — удаление пораженной части толстой кишки. При тотальном поражении наиболее радикальной операцией является колопроктэктомия. Позднее было предложено производить сфинктерсохраняющую операцию. Для этого производят резекцию пораженной кишки с сохранением небольшой культи прямой кишки и анального сфинктера. Пораженную слизистую оболочку культи прямой кишки иссекают до анального сфинктера, т. е. удаляют всю воспаленную слизистую оболочку. Подвздошную кишку низводят через демукозированную культю и накладывают эндоректальный илеоанальный анастомоз. Преимуществом операции является радикальность иссечения пораженной кишки, сохранение парасимпатической иннервации мочевого пузыря и гениталий, сохранение сфинктера, функции мочевого пузыря и половой функции, избавление от илеостомы.
В последние годы применяют субтотальную резекцию пораженной кишки с выведением илеостомы и сигмостомы, что позволяет резко уменьшить интоксикацию. Сохраненную часть сигмовидной и прямой кишки подвергают интенсивному системному и местному лечению. После стихания воспаления в слизистой оболочке сохраненной части сигмовидной и прямой кишки производят восстановительную операцию с наложением илеосигмоанастомоза или илеоректоанастомоза. Этот тип операции сохраняет резервуарную функцию и анальный сфинктер. Всего разработано более 100 методик проведения таких калечащих операций.
В любом из вышеперечисленных случаев оперативного лечения пациент остаётся инвалидом, что говорит нам о том, что оперативное лечение должно проводиться только по строгим показаниям.
Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает диету с преобладанием белков, снижением количества потребляемых углеводов. Назначают десенсибилизирующие средства и антигистаминные препараты; витамины. Хорошие результаты дает лечение сульфасалазином. Одновременно назначают кортикостероидные гормоны - преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон и др., которые обладают сильнейшим противовоспалительным эффектом. Назначают парентеральное питание, инфузионную терапию для корригирования потерь воды, электролитов, восстановления кислотно-основного состояния.
Основным методом лечения неспецифического язвенного колита остаётся оперативное лечение. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений, угрожающих жизни больного (профузное кровотечение, перфорация кишки, токсическая дилатация). Основная цель оперативного лечения — удаление пораженной части толстой кишки. При тотальном поражении наиболее радикальной операцией является колопроктэктомия. Позднее было предложено производить сфинктерсохраняющую операцию. Для этого производят резекцию пораженной кишки с сохранением небольшой культи прямой кишки и анального сфинктера. Пораженную слизистую оболочку культи прямой кишки иссекают до анального сфинктера, т. е. удаляют всю воспаленную слизистую оболочку. Подвздошную кишку низводят через демукозированную культю и накладывают эндоректальный илеоанальный анастомоз. Преимуществом операции является радикальность иссечения пораженной кишки, сохранение парасимпатической иннервации мочевого пузыря и гениталий, сохранение сфинктера, функции мочевого пузыря и половой функции, избавление от илеостомы.
В последние годы применяют субтотальную резекцию пораженной кишки с выведением илеостомы и сигмостомы, что позволяет резко уменьшить интоксикацию. Сохраненную часть сигмовидной и прямой кишки подвергают интенсивному системному и местному лечению. После стихания воспаления в слизистой оболочке сохраненной части сигмовидной и прямой кишки производят восстановительную операцию с наложением илеосигмоанастомоза или илеоректоанастомоза. Этот тип операции сохраняет резервуарную функцию и анальный сфинктер. Всего разработано более 100 методик проведения таких калечащих операций.
В любом из вышеперечисленных случаев оперативного лечения пациент остаётся инвалидом, что говорит нам о том, что оперативное лечение должно проводиться только по строгим показаниям.