Лечение язвенной болезни
начинается с обязательной госпитализации пациента в стационар. Госпитализация больных с кровоточащей язвой или декомпеисированным стенозом привратника осуществляется в хирургические отделения. Лечение больных с неосложненной язвой допустимо в условиях дневных стационаров. Остальные случаи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки требуют плановой госпитализации.
В лечении неосложнённой язвенной болезни превалируют терапевтические методы лечения. В течение первой педели пребывания в стационаре больные находятся на диете № 1а и 16, затем назначается диета № 1. Прием пищи, обогащенной белком, должен быть дробным. Полезно в самом начале лечения отказаться от курения и употребления алкоголя.
Одним из основных направлений в лечении язвенной болезни является подавление секреторной активности, которое достигается назначением средств — блокаторов гистаминовых рецепторов. Так, циметидин применяют по 200 мг 3 раза в день во время еды и по 2 таблетки на ночь курсом в 5-6 недель, до полного рубцевания язвы. Сейчас нередко используются препараты данного ряда 2-го и 3-го поколений: ранитидин и фамотидин. Из группы М-холииолитиков назначают гастроцепин — до завтрака и ужина по 50 мг. Курс — 5-6 недель, до заживления язвенного дефекта.
Из антибактериальных средств, применяемых для лечения язвенной болезни, широко используется оксациллин: по 0,5 г 3 раза в день в течение педели. Трихопол — по 0,25 г 3 раза в день после еды, 14 дней.
Пленкообразующие препараты целесообразно использовать длительно. При подозрении на хеликобактериоз назначают де-нол: по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды и на ночь в течение месяца. При выраженных эпигастральных болях используют альмагель или альмагель А. Назначаются по 1 десертной ложке 4 раза в день через 1-2 часа после еды. Применение фосфалугеля допустимо по той же схеме. Гелюсил-лак употребляется по 1 таблетке 4 раза в день через 2 часа после еды. Викаир и викалин применяются по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Перед употреблением таблетки должны быть размельчены.
Улучшению работы кишечника способствует эглонил, назначаемый внутримышечно по 100 мг 2 раза в день курсом в 2-3 педели.
Важным направлением медикаментозного лечения является создание условий для оптимизации репарационных процессов в слизистой оболочке. Этим целям служит назначение солкосерила внутривенно по 2-5 мл ежедневно в течение 3 недель или внутримышечно по 2 мл 2 раза в день. Тем же целям служит назначение гастрофарма в дозе: 1 таблетка препарата 3 раза в день до еды в течение 4 недель. Хороший терапевтический эффект дает назначение анаболического стероида ретаболила, который вводится внутримышечно по 50 мг 1 раз в неделю. На курс — 2-3 инъекции.
Существенное влияние на ход лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки оказывает назначение физиотерапевтических процедур. Так, при болевом синдроме показано назначение электрофореза с новокаином. Выраженным противовоспалительным действием обладают аппликации парафина, озокерита.
В последние годы нашло широкое применение в терапии ульцерозных состояний слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки использование биологических эффектов электромагнитных волн нетепловой интенсивности — КВЧ-терапия язвенной болезни. Новый метод органично сочетает высокую эффективность дозированных воздействий с отсутствием абсолютных противопоказаний к его применению. В настоящее время КВЧ-аппараты все шире внедряются в повседневную практику лечебно-профилактических учреждений.
В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение. С целью уменьшения частоты рецидивов и снижения сроков временной нетрудоспособности в поликлиниках по месту жительства боль¬ных осуществляется диспансеризация. При развитии осложнений ЯБ настоятельно рекомендуется госпитализация в хирургический стационар.
В лечении неосложнённой язвенной болезни превалируют терапевтические методы лечения. В течение первой педели пребывания в стационаре больные находятся на диете № 1а и 16, затем назначается диета № 1. Прием пищи, обогащенной белком, должен быть дробным. Полезно в самом начале лечения отказаться от курения и употребления алкоголя.
Одним из основных направлений в лечении язвенной болезни является подавление секреторной активности, которое достигается назначением средств — блокаторов гистаминовых рецепторов. Так, циметидин применяют по 200 мг 3 раза в день во время еды и по 2 таблетки на ночь курсом в 5-6 недель, до полного рубцевания язвы. Сейчас нередко используются препараты данного ряда 2-го и 3-го поколений: ранитидин и фамотидин. Из группы М-холииолитиков назначают гастроцепин — до завтрака и ужина по 50 мг. Курс — 5-6 недель, до заживления язвенного дефекта.
Из антибактериальных средств, применяемых для лечения язвенной болезни, широко используется оксациллин: по 0,5 г 3 раза в день в течение педели. Трихопол — по 0,25 г 3 раза в день после еды, 14 дней.
Пленкообразующие препараты целесообразно использовать длительно. При подозрении на хеликобактериоз назначают де-нол: по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды и на ночь в течение месяца. При выраженных эпигастральных болях используют альмагель или альмагель А. Назначаются по 1 десертной ложке 4 раза в день через 1-2 часа после еды. Применение фосфалугеля допустимо по той же схеме. Гелюсил-лак употребляется по 1 таблетке 4 раза в день через 2 часа после еды. Викаир и викалин применяются по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Перед употреблением таблетки должны быть размельчены.
Улучшению работы кишечника способствует эглонил, назначаемый внутримышечно по 100 мг 2 раза в день курсом в 2-3 педели.
Важным направлением медикаментозного лечения является создание условий для оптимизации репарационных процессов в слизистой оболочке. Этим целям служит назначение солкосерила внутривенно по 2-5 мл ежедневно в течение 3 недель или внутримышечно по 2 мл 2 раза в день. Тем же целям служит назначение гастрофарма в дозе: 1 таблетка препарата 3 раза в день до еды в течение 4 недель. Хороший терапевтический эффект дает назначение анаболического стероида ретаболила, который вводится внутримышечно по 50 мг 1 раз в неделю. На курс — 2-3 инъекции.
Существенное влияние на ход лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки оказывает назначение физиотерапевтических процедур. Так, при болевом синдроме показано назначение электрофореза с новокаином. Выраженным противовоспалительным действием обладают аппликации парафина, озокерита.
В последние годы нашло широкое применение в терапии ульцерозных состояний слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки использование биологических эффектов электромагнитных волн нетепловой интенсивности — КВЧ-терапия язвенной болезни. Новый метод органично сочетает высокую эффективность дозированных воздействий с отсутствием абсолютных противопоказаний к его применению. В настоящее время КВЧ-аппараты все шире внедряются в повседневную практику лечебно-профилактических учреждений.
В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение. С целью уменьшения частоты рецидивов и снижения сроков временной нетрудоспособности в поликлиниках по месту жительства боль¬ных осуществляется диспансеризация. При развитии осложнений ЯБ настоятельно рекомендуется госпитализация в хирургический стационар.