Лечение гастрита
можно разделить на 2 типа: лечение острого гастрита и лечение хронического гастрита. В обоих случаях применяются терапевтические методы лечения.
В первые дни заболевания острым гастритом больному показаны постельный режим, согревающие компрессы на эпигастральную область, употребление крайне ограниченного количества продуктов нераздражающего действия. При необходимости возможно промывание желудка. В отдельных случаях назначаются антибиотики.
Лечение больных хроническим гастритом должно быть строго индивидуализированным. Как я уже говорил в разделе лечение желудочно-кишечных заболеваний, одним из основных методов лечения такого рода заболеваний является диета.
Купирование болевого синдрома наиболее успешно достигается путем назначения больным парентеральных инъекций но-шпы по 2 мл 2 раза в день или внутрь по 40 мг 2 раза в день. Обоснованным в борьбе с диспептическими расстройствами является назначение церукала внутрь по 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды или по 10 мг 2 раза в день подкожно. Наибольшим терапевтическим эффектом обладает эглонил, назначаемый внутрь по 50 мг 3 раза в день. Плаитаглюцид является прекрасным обволакивающим и вяжущим средством. Выраженным стимулирующим секреторную функцию желудка воздействием обладает эуфиллин, назначаемый внутрь по 200 мг 3 раза в день до еды. Целесообразно одновременное проведение заместительной терапии: натуральный желудочный сок, ацидинпепсин. Показана витаминотерапия.
Заметно отличается терапия бактериального гастрита. Диета № 1 должна сочетаться с частым, 5-6-разовым в течение дня, приемом пищи, обогащенной молочными продуктами. В целях иммобилизации слизистой оболочки важно ограничение сокогонных продуктов: жареного мяса, копченостей. Учитывая особенности патогенеза данного вида гастрита, связанного с наличием HP (Helicobacter pylory)-бактерий, необходимо обратить особое внимание на применение нового средства — де-нол. Препарат, обладающий выраженными бактерицидными свойствами, назначается по 120 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, а также перед сном в течение 3-4 недель. Целесообразно для достижения результата сочетание: де-нол и метронидазол (250 мг 3-4 раза в день после еды в тече¬ние 2 недель).
К приведенной схеме полезно добавить ампициллин и эритромицин, а при необходимости фуразолидон. Болевой синдром при бактериальном гастрите удается снимать введением 0,2% раствора платифиллииа, назначаемого подкожно по 1 мл 2 раза в день. Подавление секреции достигается применением ранитидина (1 таблетка 2 раза в день) или циметидина (2 таблетки 2 раза в день и 2 таблетки перед сном) курсом в 2 педели. В настоящее время в аптечную сеть поступил новый препарат — блокатор 3-го поколения: фамотидин. Его рекомендуют принимать больным по 1 таблетке (40 мг) на ночь. Через 1,5-2 часа после еды принимаются обволакивающие и вяжущие средства: алмагель и викалин. Существенным дополнением к проводимой терапии является назначение физиотерапевтических процедур, в том числе электрофореза с новокаином, аппликаций парафина.
Показано грязелечение.
Лечение больных хроническим гастритом обычно проводится в амбулаторных условиях, исключая случаи выраженного обострения.
Длительность листа нетрудоспособности составляет 7-10 дней. В случае наступления атрофических изменений эпителия желудка больные хроническим гастритом подвергаются диспансерному наблюдению в районных поликлиниках.
Санаторно-курортное лечение допустимо через 2 месяца после обострения — на местных курортах.
В первые дни заболевания острым гастритом больному показаны постельный режим, согревающие компрессы на эпигастральную область, употребление крайне ограниченного количества продуктов нераздражающего действия. При необходимости возможно промывание желудка. В отдельных случаях назначаются антибиотики.
Лечение больных хроническим гастритом должно быть строго индивидуализированным. Как я уже говорил в разделе лечение желудочно-кишечных заболеваний, одним из основных методов лечения такого рода заболеваний является диета.
Диета при гастрите
различается в зависимости от вида гастрита. В случае аутоиммунного гастрита, сопровождающегося выраженной секреторной недостаточностью, назначается диета № 1 (1-й стол по Певзнеру), позволяющая осуществить функциональное щажение пораженного органа. Спустя 10 дней больных рекомендуется переводить на диету № 2, а в дальнейшем, по мере угасания развернутых клинических проявлений болезни, — на диету № 15. Однако постоянным требованием правильного питания при аутоиммунном гастрите является резкое снижение количества употребляемых жиров животного происхождения, жареных блюд и острых приправ.Купирование болевого синдрома наиболее успешно достигается путем назначения больным парентеральных инъекций но-шпы по 2 мл 2 раза в день или внутрь по 40 мг 2 раза в день. Обоснованным в борьбе с диспептическими расстройствами является назначение церукала внутрь по 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды или по 10 мг 2 раза в день подкожно. Наибольшим терапевтическим эффектом обладает эглонил, назначаемый внутрь по 50 мг 3 раза в день. Плаитаглюцид является прекрасным обволакивающим и вяжущим средством. Выраженным стимулирующим секреторную функцию желудка воздействием обладает эуфиллин, назначаемый внутрь по 200 мг 3 раза в день до еды. Целесообразно одновременное проведение заместительной терапии: натуральный желудочный сок, ацидинпепсин. Показана витаминотерапия.
Заметно отличается терапия бактериального гастрита. Диета № 1 должна сочетаться с частым, 5-6-разовым в течение дня, приемом пищи, обогащенной молочными продуктами. В целях иммобилизации слизистой оболочки важно ограничение сокогонных продуктов: жареного мяса, копченостей. Учитывая особенности патогенеза данного вида гастрита, связанного с наличием HP (Helicobacter pylory)-бактерий, необходимо обратить особое внимание на применение нового средства — де-нол. Препарат, обладающий выраженными бактерицидными свойствами, назначается по 120 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, а также перед сном в течение 3-4 недель. Целесообразно для достижения результата сочетание: де-нол и метронидазол (250 мг 3-4 раза в день после еды в тече¬ние 2 недель).
К приведенной схеме полезно добавить ампициллин и эритромицин, а при необходимости фуразолидон. Болевой синдром при бактериальном гастрите удается снимать введением 0,2% раствора платифиллииа, назначаемого подкожно по 1 мл 2 раза в день. Подавление секреции достигается применением ранитидина (1 таблетка 2 раза в день) или циметидина (2 таблетки 2 раза в день и 2 таблетки перед сном) курсом в 2 педели. В настоящее время в аптечную сеть поступил новый препарат — блокатор 3-го поколения: фамотидин. Его рекомендуют принимать больным по 1 таблетке (40 мг) на ночь. Через 1,5-2 часа после еды принимаются обволакивающие и вяжущие средства: алмагель и викалин. Существенным дополнением к проводимой терапии является назначение физиотерапевтических процедур, в том числе электрофореза с новокаином, аппликаций парафина.
Показано грязелечение.
Лечение больных хроническим гастритом обычно проводится в амбулаторных условиях, исключая случаи выраженного обострения.
Длительность листа нетрудоспособности составляет 7-10 дней. В случае наступления атрофических изменений эпителия желудка больные хроническим гастритом подвергаются диспансерному наблюдению в районных поликлиниках.
Санаторно-курортное лечение допустимо через 2 месяца после обострения — на местных курортах.