На правах рекламы:
Акции Ясиновский коксохимический завод планирует ввести в эксплуатацию. . азотная установка, производство азота.
Ишемический инсульт
одна из самых распространённых болезней человека, является патогенетической разновидностью мозгового инсульта. К ишемическому инсульту приводят атеросклероз, гипертоническая болезнь, а ещё чаще встречается их сочетание. Риск возникновения ишемического инсульта возрастает при наличии у пациента сахарного диабета, аритмий, заболеваний миокарда. Основным звеном патогенеза является сужение магистральных артерий головы вследствие атеросклероза (атероматозная бляшка сужает сосуд).
Из-за наличия хороших анастомозов (см кровообращение головного мозга) в системе артерий головного мозга поражение атеросклерозом сосудов довольно долго компенсируется - до тех пор, пока не поражается несколько главных артерий головного мозга - именно тогда и возникает ишемический инсульт. Так развивается нетромботическая разновидность его. Тромботический ишемический инсульт развивается при нарушении баланса между свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической системами крови. Риск возникновения данной формы возрастает при наличии коллагенозов, онкологических заболеваний. Эмболический ишемический инсульт является чаще всего следствием кардиогенной эмболии (эмбол попадает в головной мозг из сердца). Возникает при наличии пристеночных тромбов при таких заболеваниях как эндокардит различной этиологии, аневризма левого желудочка. Данная патология встречается чаще всего у лиц молодого возраста. Более редко встречаются жировые (при переломе костей) и газовые эмболии (кессонная болезнь, операции на лёгких).
Какая бы ни была причина возникновения ишемического инсульта дальнейшее течение примерно одинаковое: при снижении мозгового кровотока возникает инфаркт мозга, при этом необратимые некротические изменения происходят за 5-7 минут. Очень часто при ишемическом инсульте в результате сложных биохимических изменений в системе гомеостаза развивается перифокальный отёк мозга, что очень часто приводит к смерти больного.
Из-за наличия хороших анастомозов (см кровообращение головного мозга) в системе артерий головного мозга поражение атеросклерозом сосудов довольно долго компенсируется - до тех пор, пока не поражается несколько главных артерий головного мозга - именно тогда и возникает ишемический инсульт. Так развивается нетромботическая разновидность его. Тромботический ишемический инсульт развивается при нарушении баланса между свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической системами крови. Риск возникновения данной формы возрастает при наличии коллагенозов, онкологических заболеваний. Эмболический ишемический инсульт является чаще всего следствием кардиогенной эмболии (эмбол попадает в головной мозг из сердца). Возникает при наличии пристеночных тромбов при таких заболеваниях как эндокардит различной этиологии, аневризма левого желудочка. Данная патология встречается чаще всего у лиц молодого возраста. Более редко встречаются жировые (при переломе костей) и газовые эмболии (кессонная болезнь, операции на лёгких).
Какая бы ни была причина возникновения ишемического инсульта дальнейшее течение примерно одинаковое: при снижении мозгового кровотока возникает инфаркт мозга, при этом необратимые некротические изменения происходят за 5-7 минут. Очень часто при ишемическом инсульте в результате сложных биохимических изменений в системе гомеостаза развивается перифокальный отёк мозга, что очень часто приводит к смерти больного.
Симптомы ишемического инсульта
зависят от того, в какой именно магистральной артерии головного мозга нарушается кровообращение. Рассмотрим симптомы ишемического инсульта при наиболее часто встречающихся поражениях.
При развитии ишемического инсульта в бассейне внутренней сонной артерии развивается грубая неврологическая симптоматика: парезы конечностей на противоположной стороне поражения, расстройство чувствительности на стороне поражения и нарушение высших мозговых функций (потеря сознания, отсутствие рефлексов и т.д.).
При развитии патологии в системе передней мозговой артерии развивается спастический парез конечностей на противоположной стороне, нарушаются мочеиспускание и дефекация, могут наблюдаться различные отклонения в поведении - дурашливость, асоциальное поведение.
При поражении системы средней мозговой артерии возникают грубые нарушения - гемиплегия, гемианопсия (вид нарушения зрения), гемианестезия (отсутствие чувствительности на одной стороне). Могут развиваться афазия - невозможность разговаривать, аграфия - невозможность писать и т.д. В этом месте ишемический инсульт развивается наиболее часто.
При возникновении ишемического инсульта в вертебробазилярной системе развиваются нарушения координации, зрительные нарушения, также могут развиваться различные альтернирующие синдромы (синдромы повреждения ствола мозга), которые часто заканчиваются летально. Все описанные варианты течения ишемического инсульта и симптомы этих вариантов обуславливаются особенностями кровообращения головного мозга. Т.е. можно сказать, что прогноз для жизни пострадавшего зависит от того, какая артерия поражена, а значит и кровообращение какого отдела головного мозга нарушено.
При развитии ишемического инсульта в бассейне внутренней сонной артерии развивается грубая неврологическая симптоматика: парезы конечностей на противоположной стороне поражения, расстройство чувствительности на стороне поражения и нарушение высших мозговых функций (потеря сознания, отсутствие рефлексов и т.д.).
При развитии патологии в системе передней мозговой артерии развивается спастический парез конечностей на противоположной стороне, нарушаются мочеиспускание и дефекация, могут наблюдаться различные отклонения в поведении - дурашливость, асоциальное поведение.
При поражении системы средней мозговой артерии возникают грубые нарушения - гемиплегия, гемианопсия (вид нарушения зрения), гемианестезия (отсутствие чувствительности на одной стороне). Могут развиваться афазия - невозможность разговаривать, аграфия - невозможность писать и т.д. В этом месте ишемический инсульт развивается наиболее часто.
При возникновении ишемического инсульта в вертебробазилярной системе развиваются нарушения координации, зрительные нарушения, также могут развиваться различные альтернирующие синдромы (синдромы повреждения ствола мозга), которые часто заканчиваются летально. Все описанные варианты течения ишемического инсульта и симптомы этих вариантов обуславливаются особенностями кровообращения головного мозга. Т.е. можно сказать, что прогноз для жизни пострадавшего зависит от того, какая артерия поражена, а значит и кровообращение какого отдела головного мозга нарушено.