Дерматит

в дословном переводе означает воспаление кожи. Эта болезнь человека встречается очень часто составляя примерно 40-50% от всего населения.

Основную часть дерматитов составляют дерматиты, вызванные профессиональными факторами, а также аллергические дерматиты. К физическим агентам, которые могут вызвать эту болезнь человека, относятся механические раздражители (трение, давление), высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, электрический ток. Химические вещества могут быть облигатными или факультативными раздражителями. Облигатные раздражители способны вызвать поражение кожи у любого человека — артифициальный (искусственно воспроизводимый), или простой, дерматит. Факультативные раздражители вызывают дерматит лишь у тех лиц, кожа которых к ним сенсибилизирована, — аллергический дерматит.

По течению различают острый и хронический дерматиты. Острый дерматит возникает под воздействием сильных раздражителей и проявляется в зависимости от степени повреждения одной из трех клинических форм:

1) эритематозной,
2) буллезной или везикулезной и
3) некротической.

в его клинических стадиях приведены ниже.

Эритематозный дерматит характеризуется в разной степени выраженными краснотой и отечностью; буллезный — образованием на эритематозном фоне пузырей или везикул, после вскрытия которых остаются эрозии; некротический — образованием струпа и последующего изъязвления, заживающего путем рубцевания. Для хронического дерматита, который возникает под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, характерны застойная гиперемия, незначительная инфильтрация, лихенификация, гиперкератоз или атрофические изменения в коже.

Локализация симптомов дерматита строго ограничивается площадью, на которую воздействовал раздражитель. После удаления последнего дерматит в большинстве случаев самопроизвольно разрешается.

К группе дерматитов от воздействия химических раздражителей относятся простой дерматит (т.е. тот который возникнет у любого человека при воздействии на его кожу травмирующего агента) и аллергический дерматит.

Гораздо больший интерес представляет

В отличие от простого он возникает лишь у тех лиц, кожа которых приобрела повышенную чувствительность к тому или иному химическому веществу, т.е. сенсибилизировалась по отношению к определенному аллергену. В результате этой сенсибилизации развивается аллергическая реакция замедленного типа.

Аллергенами могут оказаться самые разнообразные химические вещества, встречающиеся как на производстве, так и в быту. Среди них следует отметить лекарственные препараты: новокаин, антибиотики (пенициллин, стрептомицин), соединения ртути, резорцин.

Несмотря на то, что каждого человека, особенно в соответствующих производственных условиях, окружает множество химических веществ, аллергические дерматиты возникают далеко не у всех людей. Это объясняется тем, что сенсибилизация обусловлена влиянием многих факторов и прежде всего состоянием иммунной системы. Легче она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям, а также у тех. кто страдает другими аллергическими болезнями или имеет очаги хронической инфекции (пиококковой, микотической), которая сенсибилизирует организм по отношению к микробам и тем самым создает в нем «аллергический фон». В ряде случаев организм приобретает возможность к сенсибилизации после нервно-психических потрясений. Важную роль в процессе сенсибилизации играет потоотделение.

Клиническая картина аллергических дерматитов отличается от таковой простых дерматитов некоторыми особенностями. Во-первых, воспалительный процесс ограничивается, как правило, гиперемией и экссудативными явлениями. Во-вторых, вместо буллезной формы часто развивается микровезикулезная: на фоне эритемы и отека возникают мельчайшие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, из которых выделяются капельки серозного экссудата. Микровезикулезный аллергический дерматит напоминает экзему. Дерматиты от одежды локализуются главным образом на местах ее тесного прилегания и повышенного потоотделения: в подмышечных впадинах, в области локтевых, лучезапястных и коленных суставов, на затылке и шее, внутренней поверхности бедер, гениталиях, в межъягодичной складке.